第三百九十七章 又见首例！
“你们夫妻俩好好的商量一下吧，下一次的肝源不知道什么时候才能等到！而且你女儿今天早上我检查了一下，发现病情越来越严重了。”荆胜沉声道。 这对中年夫妻的女儿是患上了高胆红素血症，腹水、凝血功能异常，低蛋白血症等症状。这种情况其实很高危，随时会病情加剧。 今天他检查了一番，比前几天病情更加不稳定起来了。 “那，那我女儿的情况还能撑多久？”男人问道。 “这个……不好说，也许一个星期，也许半个月，但绝对不能拖一个月了！” “那，那新的肝源最快什么时候能有？”女人又关心的问道。 “目前还没有任何的消息！”荆胜摇头道。 中年夫妇听了之后脸色一暗。 他们也是知道这肝源奇缺到什么程度。 大半年前他们女儿就查出这病，一直都是用药物在治疗，等了大半年好不容易等到肝源…… 虽然这种什么一肝三用的风险很高！ 但已经没有退路了！ “医生，我们同意冒风险做手术！一肝三用就一肝三用！”男人最终还是下定了决心。 “好，明天估计就可以给你们的女儿安排手术。” …… 很快，荆胜又和另外两个患者进行沟通。 那个富豪患者很不服！ 说什么说好不是两个人共用的吗？为毛成为了三个人。 但是这一次有陈院长拍板，他叫嚣也没有用。 第二天中午。 肝胆胰外科会诊室。 阮彬、荆胜、钱主任还有好几个肝胆胰外科的主治医生都在。 因为下午2点就要开始进行手术了，所以进行最后一次术前布置。 “系统！” 【系统积分】：10.86万 【劈离式肝移植术】：未入门 “升级！” “叮咚……扣除6000积分，【劈离式肝移植术】：入门 ！” “叮咚……扣除9000积分，【劈离式肝移植术】：熟练级 ！” … “叮咚……扣除18000积分，【劈离式肝移植术】：世界级 ！” 轰…… 阮彬脑海里多出了一股关于劈离式肝移植术技术和经验。同时自己的双手仿佛经历了上万台这种手术练习一样。 “手术方案就这样子敲定了，到时候供肝经劈离修整后，分成三个含有完整血管和胆道系统的移植供肝，肝脏的五分之二移植给1号患者，剩下的五分之二移植给那个富豪，还有剩下的五分之一移植给那小女孩。”荆胜开口道。 “嗯，基本这样了。” 手术敲定。 下午2点，准时开始手术。 这一次手术属于院内首创，所以手术一开始就展开了全程的手术录像！ 手术室内。 现在手术的第一步就是先要把刚刚孔运过来的肝源先给分离成三份！ 因为这是要一肝三用。 这一步绝对是一肝三用的劈离式肝移植最关键也是最难的一个步骤。 一旦成功的分离出来三份。 那么接下来的肝移植对于钱主任和荆胜两人来说绝对是没有什么问题的。 一个整肝的分离，其中最难点就是需要保留出一套完整的肝管、静脉、动脉管道。 原本一肝分成两份已经是超高准备的操作，但是想要分成三份，三套可循环的部分，那绝对是在进行禁忌挑战。 对这个手术极限的挑战了！ 一旦挑战失败，GG。 此时阮彬拿着手术刀，开始对这个整体肝源进行分离。 一刀一剪。 一钩一划。 每一个动作，每一个步骤都是像精雕细琢一样。 特别是在处理那些细小的静脉血管，肝管的时候尤为要小心。 一旦出现一个小缺口，那么对于术后肯定有着致命的影响！ 所以这一次阮彬就算是把这个手术提升到了世界级，同时自己拥有‘纳米’操作附体，也是小心翼翼。 旁边的钱主任和荆胜虽然一边看着都觉得额头冒汗。 这简直就是一个未知的挑战！ 当然，虽然他们听到阮彬这货说有九成把握。 但是鬼知道会不会发生什么意外。 毕竟每一台手术都有不可控的情况出现！ 你又不是神，不是？ 但是，他们就眼睁睁的看着阮彬犀利的把肝源分成了三份。 大小刚刚好。 同时还保留了三套可循环的管道体系。 “成功了？”荆胜一喜。 这最关键的一步成功了！ “行不行得看移植过去之后的术后情况。”阮彬这一次没有选择说大话，而是实话实说。 “不说那么多了，开始给三个患者进行移植吧。”钱主任沉声道。 “好。” 钱主任负责一号患者，荆胜负责那个富豪患者，阮彬负责小女孩。 把分离出来最小的一份肝源直接送去隔壁手术室。 手术室内。 阮彬在患者的腹部开一个十字切口，紧接着麻利的阻断肝动脉，门静脉和胆道！ 干净利落！ 一切都是那么的飘逸绝尘。 看得肝胆胰外科的主治医生这个助手那可是目瞪口呆！ 此时，阮彬已经在助手的吃惊的表情当中开始切除病肝了！ 到了这个过程，阮彬的速度总算是稍稍变慢了下来。 因为这一过程会因门静脉压而变得困难，因为门静脉压会使肝脏变硬，造成游离困难。 同时门静脉压会使肝脏周围的侧支循环开放，出血增多。 此外，出血还受病肝凝血功能和受者是否有手术史影响，既往手术史会导致瘢痕组织使腹膜粘连，从而使病肝切除困难。 当阮彬把切除病肝大部分困难点都搞定了之后直接把剩下的切除病肝的工作交过这个肝胆胰外科的助手医生。 然后他则是开始给之前分离出来的五分之一的肝源进行修整！其实就是对包括血管的修整和细小胆管切除。 当阮彬修正完毕的时候，助手这边也是把整个病肝全部给切除完毕。 下一步，那就是将供肝移人患者体内，将血管和胆管吻合！ 这一部分也是非常的关键。 血管的吻合，胆管的吻合。 需要吻合的天衣无缝，不然的话就等于前功尽弃！ 阮彬在一丝不苟的进修吻合着。 每一条静脉。 每一条动脉。 每一条毛细血管。 每一条肝管。 找出来。 手术修剪匹配。 吻合。 阮彬花了一个小时才把所有的管道吻合完毕。 “吻合完毕了，接下来就是看看到底有没有遗漏了。”阮彬开口道。 “放血吧！” 助手点头，小心放开动脉血管夹，下一秒，血液流入整个肝脏。阮彬开始细检查是否有漏血。 十五分钟之后。 没有发现遗漏！ 这手术算是是顺利完成了，没有出错！ 既然发现没有无渗漏和出血，阮彬就用可吸收线和丝线缝合腹部，并在腹腔内放置引流管。