第九十五章:石老师,您别紧张!
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陈沧想了想,又打通了秦悦小舔狗的电话。 毕竟做手术的时候,有个人赏心悦目外加耀武扬威的给自己喊nb也是一件愉快的事儿。 当然了,秦悦怎么说也是实打实湘雅研究生,水平还是有点的。 光有王勇…… 枯燥,乏味! 其实,陈沧一个人能做吗? 也能! 但是想到能王勇是激活师徒任务的重要线索,陈沧还是要给他一个机会,锻炼指导一番。 至于秦悦…… 单纯觉得枯燥倒也不至于,陈沧没有那么闲着蛋疼。 主要还是因为秦悦的工作,现在从事手术术式的科研工作,陈沧估摸着多和秦悦沟通一下,看看总结一下自己的手术经验,能不能搞一篇论文出来。 手术室已经准备好,第一名患者不是很麻烦,是一个普通的结石性胆囊炎,b超显示胆囊肿大! 因为不放心,第一台手术石娜决定跟着陈沧上,而秦悦早早的跑来替石娜值班。 秦悦满是好奇的来到办公室,石娜已经跟着陈沧进了手术室。 秦悦忍不住问道值班护士“陈沧去做什么手术了?” 护士愣了一下“应该是胆囊切除术吧,我看刚才是12床的病例。” 秦悦一听,蹭蹭蹭的跑到办公室,登上电脑打开12床病历。 术前记录都写好! 腔镜下胆囊切除术。 术前诊断 结石性胆囊炎。 胆囊重大。 陈沧还会做胆囊切除术? 我去? 真的假的? 此时,王勇也急匆匆的跑了进来,看见秦悦坐在办公室内满脸写满不解。 “陈沧呢?”王勇气喘吁吁的问道。 秦悦“去跟石老师手术去了,你怎么来了?” 王勇无奈叹息“我现在是陈大爷的小跟班,陈大爷一个电话,我不得屁颠屁颠的跑过来啊!” 秦悦一听,咯咯咯的笑了起来。 王勇瞪了秦悦一眼“你还笑我,你和我还不一样?也是陈沧跟班好不好。” 一句话把秦悦气的胸大了一个cu! 王勇笑了笑“你看,我就说嘛,你生气的样子比你笑起来好看多了。” 秦悦气的想打人! 王勇忍不住问道“陈沧什么手术?电话也没说清楚。” 秦悦没好气的说到“自己看!” 王勇看完之后,顿时愣住了“我滴个乖乖,胆囊切除术,陈沧还会做这个手术?他跟着石老师做的吧?” 秦悦摇头“石老师是骨科大夫好不好!从来不做胆囊手术的,我跟了她这么久,都没见她做过胆囊手术。” 王勇一听,顿时瞪大眼“那你说是……石老师给陈沧打下手?陈沧是主刀?” 秦悦也是一下子反应过来,本来就大的眼睛再次变大,如同卡通人物一样“陈沧这么牛逼?” 一下子,两人的八卦心里顿时被激起来了。 …… …… 手术室内,麻醉师已经给患者全麻了。 胆囊切除术比较麻烦,时间也很长,而且还是腔镜下胆囊切除术。 说实话,石娜有些心慌气短胸闷,毕竟这手术她都不怎么会,心里终归有些发怵! 毕竟手术不是杀猪,横竖捅死就行,手术是救人,你来不得半点马虎。 站在手术室内,石娜看着陈沧,有些担心。 话说,为什么感觉今天的手术室如此狭窄? 总而言之,石娜就是感觉不自在! 陈沧见状,笑了笑“石老师,不要紧张。” 石娜顿时小脸一红,谁紧张了?胡说! 再说了,头一次,谁能不紧张,我堂堂一骨科大夫来看你做胆囊手术,不紧张才乖呢! 石娜调整了一下状态,低声说道“开始吧!” 常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾,单孔被…… 接下来就是要打井打气了! 腹腔镜下手术,必须要打气给冲起来,好方便术野观察以及便于做手术,打气歌大家应该还记得,这里就不用唱了。 陈沧在脐轮上做15的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。 打气也是讲究力度,所谓一回生,二回熟,当显示的气压达到13毫米水柱,气腹建立成功! 拔出气腹针,在这个穿刺点将10的锥鞘送入腹腔,通过辅助孔操作内脏,这个时候,术野充分暴露,电视上开始显示腹腔内的脏器! 肝脏绿色,未见异常。 腹膜绿色,未见感染、渗出液。 胃绿色,正常。 …… 当红色胆囊出现的时候,陈沧脑海里出现了一些信息。 胆囊炎,等级lv28级,大小50x21x18,充血水肿,张力大,胆囊颈部有结石嵌顿,结石大小…… 陈沧惊讶的发现,这一次的信息比起曾经多了很多,详细的数据信息直接反馈到陈沧的脑海中,对于疾病的把握更加详细和充实了! 陈沧检查之后,对着石娜说道“石老师,扶好了,就在这个视野内。” 石娜点头,陈沧开始了下一步操作。 陈沧选取的三孔腹腔穿刺,一个观察孔,一个主操作孔,一个辅助操作孔。 石娜着实有些紧张,因为接下来是要解剖胆囊三角区,也就是所谓的胆囊的死亡三角。 好在胆囊三角清晰,容易分离。 陈沧左手持钳,将胆囊底向着头侧牵引,电凝钩靠近胆囊壶,分离胆管。 这一套动作看似简单,却需要无数次的锻炼才能熟练掌握,因为一不小心就会损伤三角区。 解剖和分离胆囊三角最为困难,这也是困难性胆囊切除术最难的一点,因为胆囊三角粘连十分厉害,很难去分离。 陈沧手术的时候,忽然发现一个十分惊喜的东西! 红色的石头! 陈沧发现,解剖胆囊三角区的时候,竟然可以看见红色标注的石头! 这个消息对于陈沧来说无疑是一件天大的好事儿。 胆囊切除术后综合征为何那么多? 就是因为很多细微结石残留,甚至有遗留了肝内或者肝外胆管内的结石以至于手术直接失败! 时态再严重一点,假如被遗留的不仅仅是结石,而甚至是肿瘤呢? 要知道,这些东西可不是那么简单就会被发现的! 而自己竟然可以发现那些隐秘的疾患,对于患者来说可是一个福音。 想到这里,陈沧发现,自己之后这一双眼睛可是一个宝贝啊,或许还有很多用处自己没有发掘出来。 但绝对是救人治病的利器! 能够发现那些很容易被忽视的疾病,这对于一名外科医生来说,太重要了! 兴奋之后,陈沧开始继续手术 夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后,递电凝钩及转换器,顺行切除胆囊! 这个时候,石娜也终于松了口气! 切开就好! 切了就好…… 接下来是要取出胆囊,递中号的血管钳夹住,尖刀切开小口,洗净胆汁。 这个时候,手术已经快要进入尾声! 此时要取出结石来,顺势拉出胆囊! 整个手术过程十分流畅,流畅到石娜感觉一切不是那么真实。 网址77dus