第五百零三章 不可多得 下

    “八层，八零二。”

    凌晨时分，住宅楼的电梯基本上都是没有人使用的，而且会自动落回一层。因此王鸽他们在按下电梯按钮的时候，门马上打开，运行的速度很快，一行人来到八楼的时候，八零二房间的门是虚掩着的，房间里的灯光从门缝之中照出，比外面的声控灯还要亮一些。

    “快进来吧，我听见电梯到达的声音了。”姜大爷的声音也从门的另一侧传了出来，“今天还挺快的。”

    “夜里开的快一点儿。”王鸽应了一声，拉着车子推开房门，直接进入屋子里。

    姜大爷蹲在地上，守着病人，听出了回答的人声音有点儿熟悉，回过头来，果然第一眼看到了王鸽。“哟，夜班啊。”

    王鸽把推车放进了客厅里，闪开身子让李文广和石翠萍二人进来。

    “夜班，听说是您这边儿出了事儿，赶紧过来了。”李文广回答道。

    今天晚上从雅湘府二医院来的这几个医疗工作人员，对于姜大爷来说都是老面孔了，就算是没有工作很久的王鸽，也都已经认识一年多了。

    “病人情况怎么样？”李文广也在姜大爷旁边蹲了下来，摸了一把躺在地上的病人，颈动脉还有搏动。但是病人的表情很不好看，脸色苍白，虽然家里开了空调，但还是满头大汗。汗水并不是因为炎热，而是因为来自于腿部的疼痛。病人都疼的说不出话来了。

    一个六十多岁的老爷子，怎么受得了这种折腾。李文广赶紧掏出了听诊器，开始查看病人的生命体征，排除一下高血压和心脏病的情况。

    姜大爷的身材还是有些胖，蹲下容易起来难，王鸽看到姜大爷又要起来的动作，赶紧上前去搀扶，让他慢慢起来。

    姜大爷行动不怎么方便，老人家还有高血压，猛起猛坐都有可能发生危险。在自己站稳之后，姜大爷这才开了口。“也没说太多，我不敢让他多说话，节省点体力，看起来太痛苦了。大概十五分钟以前吧，晚上起夜上厕所，下了床走了几步就觉得腿麻了，一不小心没站稳，摔在地上起不来，说是右腿疼的要命，就给我打了电话。我过来一看，那右脚脚踝肿的老高了，问题应该是比较严重的。”

    “心肺功能都没有异常，护士长，血压多少？”李文广一边点着头，一边对石翠萍说道。

    “一百三十、一百一十毫米汞柱，稍微有点儿高。”护士长一来就撸起袖子开始量血压，早就准备好应对李文广的提问了。

    “凌晨时分，高点儿不碍事。”李文广叹了口气，在得知病人基本生命体征都没事儿之后，开始检查病人的右腿。

    盆骨、股骨、腓骨、胫骨都没事儿，膝关节也没什么问题，就是这右脚的踝关节肿的的确特别严重，甚至有从红色向紫青色转变的迹象。

    李文广轻轻拍了几下病人的肩膀，“大爷，您除了右脚的脚踝，身体上还有别的不舒服的地方吗？”

    病人很虚弱，没说话，但是神智比较清醒，听着李文广问话，然后摇了摇头。

    “给点安定吧，剂量减半，镇痛为主。固定一下踝关节。”李文广对石翠萍轻声说道，然后又趴在病人的耳边。“大爷，没事儿，咱们去医院拍个片子，您别紧张，也别害怕，待会儿给你打个止疼针啊！”

    现在这个脚踝，到底是韧带的问题还是骨折，李文广还没办法进行判断，但他最担心的并不是这一点，而是病人因为脚步的疼痛和情绪的紧张，引发冠心病、高血压，造成心梗，脑梗，到了那个时候就直接威胁到生命了。这种因为紧张或者痛苦而造成的更加严重的危及生命的情况，李文广见的简直是太多了。

    因此他在尽可能的减少病人的痛苦程度，让病人的情绪尽可能放松下来。

    “冠心病，有过心梗，脑梗，高血压。”姜大爷在一旁赶紧告知了情况，他知道李文广肯定是要问病史的。“就是老年人那些病，平时情况还好，应该是没有过敏史。”他一边说着，一边这屋子的卧室床头柜抽屉里面拿出了病人的身份证件、病历本，还有社保卡、医保卡、银行卡之类的东西。

    “回医院？”王鸽看到石翠萍手上的活儿干的差不多了，赶紧问道。这个病人比姜大爷瘦一点儿，但也只是一点点。现场能用力抬人的也就只是王鸽、李文广和石翠萍三个人。姜大爷自然是没办法动手或者用力，而指望病人本身那绝对是天方夜谭了。他从现在开始就不得不去考虑转移病人的事项。

    好在自己的这个推车是可以升降的，将车子下降到离地只有三十厘米的高度，等把人慢慢抬上来然后再将高度升高，还是很方便的，可以从最大程度上减少对医护工作人员数量的要求，也能减少体力消耗。

    “等会儿，我还有点儿事儿没弄清楚。”李文广摆了摆手，“现在先别动病人。”

    根据姜大爷的描述，李文广心里面还是有点疑问的。姜大爷转述的是病人当时的描述，而病人当时下床是为了去上厕所，而不是上厕所的之后回房间的路上摔倒，原因是腿麻。长期蹲厕所的可能会腿麻，但是刚下床的人，睡觉的时候可能会脚麻，手麻，但是没听说过睡觉把腿睡麻的。麻这个症状，只会出现在某个部位供血不足、或者是神经系统发生病变的情况下，造成的感觉传导问题。人就算是在睡眠的时候也会保持本能，除非是喝了酒，否则在血液流动不畅的情况下，人会自动调整自己的姿势，这种行为是不需要通过大脑去管控的，睡着了的人根本无法察觉。

    而这病人是说刚下床的时候腿麻，那么会不会这次摔倒是事出有因？虽然右脚踝关节疑似骨折，还有可能会有别的内部病变？

    按照道理来说，病人现在右脚脚踝受伤，应该是由于脚麻没站稳，若是右脚腿麻，力量必定是用在左脚上，保持自己身体的平衡，用于支撑。那么受伤的脚应该是左脚才对。因此李文广判断，病人刚开始不舒服的那条腿应该是左腿。到现在，病人的左腿应该还会有酸麻或者是疼痛的感觉，但是在右脚踝关节疼痛的掩盖下，产生了疼痛转移。

    用一个疼痛去转移另一个疼痛的注意力，其实并非只是一个笑话。在急救上，是经常会发生这样的事情的。由于一个地方的疼痛，患者可能会忽略自己身体上其他部位的不舒服，这种情况是无意识的，在这种情况下患者说出来的话可能会是不准确的。

    明明是两个地方同时疼，患者却只告诉大夫只有一个地方疼痛，从而大夫做出的判断，有可能是不准确的，有可能会造成漏诊误诊，甚至是产生十分严重的后果。

    李文广的行医风格是十分严谨的，他并没有急于让王鸽去搬运病人，怕的就是这种情况。他还是多了个心眼，避免出现漏洞，开始检查病人的左腿。

    果然，这一查就查出了问题。

    病人的左侧大腿，比右侧大腿整整粗了一圈，而且还能感受到皮下有肿块，摸起来手感跟正常的皮肤、脂肪和肌肉有明显区别。

    “大爷，您是不是左腿感觉麻，没劲儿啊？”李文广冲着病人说道，看着病人意识状态有点儿不太好，马上补充了一句，“我说的对您就点点头。”

    病人轻轻点头，然后以一种十分虚弱地声音说道。“刚才还觉得有点麻，有些痛，摔了以后便没觉得了。你这么一说。我就想了起来。”

    “先前他一直说自己的腿水肿，移动越来越困难。我还叫他去医院看看呢，拖了几天，本来打算明天就去，没想到今晚出了事儿。”姜大爷也看到了病人的左腿情况，肿的那么大，一看就是有事。

    “左侧大腿也固定一下，王鸽，抬人的时候，小心不要碰到，也不要大幅度的移动，尽量轻一些，现在还不会危及到生命。”刘文广心里面已经有了一些打算，也有了自己的判断，但是现在没有经过详细的检查，他也不能够确定，所以话还是没说出来，只是下医嘱的时候，往那个方面去考虑了一下。

    固定左侧大腿，就是怀疑股骨有骨折。而这个骨折并不是今天摔伤的，正是相反，由于左腿股骨的骨折，才造成了右脚踝关节的骨折。

    结合病人皮下的肿块来看，左腿上还有可能是长了一个瘤子，不断的挤压骨头，挤压的时间太长，长大的速度也比较缓慢，对人体的刺激没有那么大。再加上老年人本身就都有一些骨质疏松的毛病，身体骨头的强度远不如年轻人。

    在瘤子的挤压之下，骨头很有可能会变形歪斜，时间一长，就会造成骨裂骨折。不同于急性和外伤性的骨折和骨裂，这种情况所带来的疼痛，并不是那么严重。

    闭合性骨折，在没有外力施加的情况下，会发生肿胀的情况，在人体的感受上，则是麻木酸涨，使不上力气。

    腿上使不上力气自然是要摔跤的。

    看起来和感受起来都不是很严重的症状疾病，其实其内部的变化，早已经超过了人的想象，而且造成的后果也是十分严重的。

    李文广的这一波操作，让王鸽不服不行。自己在搬运病人的时候，由于病人的右脚踝关节怀疑骨折，他是绝对不会碰右腿的，只能拽着病人的左腿。现在左腿也固定上了，就证明左腿的骨头也有问题。

    要不是李文广的细心细致，这一把抓下去，恐怕病人要疼的跳起来了。

    “腰部，膝关节，颈椎这三个点上点儿力气，把人慢慢挪到车子上去。”李文广对王鸽说道。

    “好的。知道了。”王鸽点头，这个病人暂时没有生命危险，房间里面也没有出现死神。

    “姜大爷……这个病人可能需要家属在场，能联系的上吗？”李文广走出了电梯，跟在推车的后面，问着前面的姜大爷。

    不论多晚，姜大爷肯定是要跟着救护车去医院的。很明显，这个病人的家属并不在身边，甚至有可能不在本市或者本省。

    让李文广担心的是，如果自己的猜想真的正确，那么意味着这个病人可能要进行至少一次手术。需要拍个片子，看看骨折的情况是否严重，然后再把瘤子摘取出来，以彻底治愈左大腿骨折的情况。最后还要把瘤子进行切片分析，查看一下到底是一个什么东西，有没有癌变的可能，会不会转移。

    一系列后续复杂的问题马上涌入了李文广的脑海之中，这些东西是必须家属在场才能解决的。

    “要到那种地步吗，现在他闺女应该是在一千五百公里之外。”姜大爷皱了一下眉头，但是他并没有跟李文广去争辩，直接拿起来病人的手机，开始准备打电话。姜大爷还有一点好，那就是做什么事情都比较听大夫的。

    “现在可能没有什么危险，你可以让他的家人安心，但是后续的治疗，我们还要继续进行检查。人还是回来比较好的。”李文广解释道，但也没有具体说什么原因。

    “你们还真是认真负责啊。这大半夜的检查的还是这么详细。”姜大爷坐在了救护车上，刚才一连两个电话都没有打通，打算到了医院以后再试一下。

    现在可是凌晨两点钟，电话打不通也是正常的，实在不行，今天自己先撑一晚上，等到明天早晨天亮了以后，再去联系家属。

    “李大夫就这性格。”石翠萍轻笑了一声。“只是您也辛苦了，这都大半夜了，还要跟着一起去医院。其实您不去也行。王鸽和护士都能照顾。”

    “那我哪里放心的下，都是街坊邻居。”姜大爷连连摆手，“有的时候感觉自己很惭愧，只做了一点微小的工作。”